Čekejte prosím
Čekejte, prosím...
Logo sekce

Spavá choroba (Trypanosomiáza)

21.10.11, 17:08, autor: Pierrette, vyšlo v blogu: Pierrette
Vážne parazitické ochorenie.

Spavá choroba (Trypanosomiáza)


K napísaniu článku o trypanosomiáze ma viedlo učivo z biológie, prišlo mi to celkom zaujímavé, tak som vyhľadala nejaké info a niečo z toho poskladala. :)


→ Čo to je ?


Je to parazitárne ochorenie ľudí a zvierat spôsobené prvokmi druhu Trypanosoma Brucei a prenášané muchou tse tse. Choroba je endemická* v niektorých oblastiach podsaharskej Afriky, ktoré pokrývajú asi 37 krajín a 60 miliónov ľudí.

Odhaduje sa, že v súčasnej dobe je 50 000 až 70 000 nakazených, v uplynulých rokov malo toto číslo klesať, v roku 2009 mal byť počet hlásených prípadov nižší ako 10 000 - prvýkrát za 50 rokov. Všeobecne sa vie, že veľa prípadov je nenahlásených. Štyri veľké epidémie boli v rokoch 1896-1906, predovšetkým v Ugande a Konžskej panve, dve epidémie v rokoch 1920 a 1970 v niekoľkých afrických krajinách a nedávno v roku 2008 epidémia v Ugande, kedy zomrelo 48 000 ľudí na túto chorobu.

 

 

→ Kto a ako sa prenáša táto choroba ?

 

Mucha tse tse sa nachádza v spomínanej podsaharskej Afrike a časti strednej Afriky. Len niektoré druhy prenášajú chorobu, rôzne druhy majú rôzne biotopy*. Vyskytujú sa prevažne v pobrežnej vegetácii riek a jazier a na savanách. Je veľa oblastí, kde sa tieto muchy nachádzajú, no spavá nemoc tu neprepukla. Je to preto, že muchy sa “nenarodia” s trypanozómou, ale trypanozóma sa dostane do slinných žliaz muchy saním krvi z nakazených zvierat alebo ľudí. Trypanozómy sa v prírode vyskytujú v krvi divých zvierat, ktoré týmto prvokom dokážu odolať.
Vidiecke obyvateľstvo žijúce v regiónoch, ktoré sú závislé na poľnohospodárste, rybolove, chove zvierat, love a kde je zdravotníctvo slabé alebo neexistujúce, je najviac vystavené bodnutiu muchou tse tse a následnému ochoreniu. Choroba sa šíri v malých sídlach, no presuny obyvateľstva kvôli vojne či chudobe sú hlavné faktory, ktoré vedú k zvýšeniu prenosovej rýchlosti do oblastí od jednej dediny až po celý región. Intenzita ochorenia v daných oblastiach môže byť rozličná.

 

 


 

→  Infikovanie a príznaky

 

Ochorenie začína bodnutím infikovanej muchy tse tse a trypanozómy sa začnú množiť v podkožnom tkanive, krvi a miazge*, až počase napadnú nervový systém (tento proces môže trvať roky u Trypanosoma brucei gambiense).

Skladá sa teda z 2 fáz, pričom v prvej ide o horúčky, bolesti hlavy, kĺbov a svrbenie. V tej druhej, kde už je napadnutý centrálny nervový systém spôsobuje neurologické poruchy, malátnosť, únavu, zmätenosť, neskôr kómu a smrť. To prečo sa toto ochorenie volá spavou chorobou, je, že z človeka urobí doslova živú mŕtvolu a tiež zmení celý spánkový cyklus.  Bez liečby je spavá choroba smrteľná.

 

Čo je na T. brucei zaujímavé, že sa dokáže prispôsobiť náhlym zmenám rastového prostredia, či už v krvi alebo slinných žľazách muchy tse tse. Tento parazit získava energiu “spaľovaním” cukru pomocou mitochondrií na oxid uhličitý v muche tse tse, kde je nedostatok glukózy a dostatok kyslíka. V krvi je naopak dostatok glukózy a nedostatok kyslíka, takže prvok mitochondrie* vypína a energiu získava rozkladom glukózy bez účasti kyslíka.

 

 

Druhy trypanozóm:


Trypanosoma brucei gambiense (trypanozóma spavičná) - vyskytuje sa v strednej a západnej Afrike, spôsobuje viac ako 90% prípadov spavej choroby a chronické infekcie. Človek môže byť napadnutý celé mesiace i roky bez väčších príznakov. Keď sa objavia príznaky, pacient je už zväčša v pokročilom štádiu, kedy je napadnutý celý nervový systém. Prenáša ju mucha tse tse.

Trypanosoma brucei rhodesiense - výskyt vo východnej a južnej Afrike, predstavuje menej než 10% prípadov ochorenia a spôsobuje akútne infekcie. Skoré príznaky sú vidno už po niekoľko týždňoch či mesiacoch a postupuje veľmi rýchlo, napáda centrálny nervový systém. Prenášačom je Glossina morsitans, rezervoárom choroby sú stepné cicavce (napr. antilopy).

 

Ďalšia forma trypanozomiázy sa nachádza v 15 krajinách južnej a strednej Ameriky, známa ako americká trypanozomiáza alebo Chagasova choroba, pôvodcom je Trypanosoma cruzi, smrť nastáva zlyhaním činnosti srdca. Prenášačom sú ploštice, rezervoárom sú cicavce (pes, pásavec, sviňa...).

 

 

→ Diagnóza a liečba

 

Ak sa lekár stretne s touto chorobou mimo endemickej oblasti, v diagnostikovaní mu môže pomôcť názov krajiny, ktorú sme navštívili a tiež spomienka na uhryznutie muchou tse tse. Po tejto dokumentácii sa teda robí identifikácia prvoku v krvi, odber mozgovomiechového moku alebo vyšetrenie lymfatických uzlín. Niekedy nie je vôbec jednoduché zistiť toto ochorenie zo vzorky a používajú sa testy na diagnostikovanie,  ktoré trypanozómu zistia.

 

 

Typ liečby závisí na štádiu choroby. Lieky používané v prvej fáze sú menej toxické a efektívnejšie. Čím skôr je choroba zistená, tým lepšie sú vyhliadky na vyliečenie. V druhej etape závisí liečba od liek, ktorý sa musí dostať cez hematoencefalickú bariéru a dosiahnuť parazita. Tieto lieky sú dosť jedovaté.

 

Liečba prvej etapy
Pentamidín: objavený v roku 1941, napriek niekoľko nežiaducim účinkom, je pacientmi dobre znášaný. Používa sa pri T. brucei gambiense.
Suramin: objavený v roku 1921, spôsobuje určité nežiaduce účinky v močovom ústrojenstve a alergické rekacie. Používa sa pri T. brucei rhodesiense.

 

Liečba druhej etapy
Melarsoprol: objavený v roku 1949, derivát arzénu, má veľa nežiaducich účinkov. Najdramatickejší je encefalopatický syndróm, ktorý môže byť fatálny (3-10%). Zvýšenie odolnosti voči tomuto lieku bolo spozorované najmä v strednej Amerike. Používa sa pri oboch T.B.
Eflornitín: zapísaná v roku 1990, menej toxický ako melarsoprol. Je to alternatíva k liečbe melarsoprolom, avšak je prísna a ťažko uskutočniteľná. Používa sa proti T. brucei gambiense.

 

Nepriaznivá reakcia na melarsoprol

 

→ Prevencia a snahy organizácií

 

Včasné odhalenie a liečba infikovaných osôb je kľúčom k prevencii a kontrole. Akonáhle bola infekcia zistená, treba vyvinúť maximálne úsilie na nájdenie vo všetkých prípadoch. Veľmi nápomocné sú spomínané diagnostické testy (CATT a CIATT). WHO (World Health Organization) sa snaží podporovať program "The Programme for Surveillance and Control of African Trypanosomiasis", teda program pre sledovanie a kontrolu africkej trypanosomiázy, ktorý sa snaží držať dohľad nad endemickými krajinami a spolupracuje s rôznymi agentúrami. Ako všetci vieme, čo sa týka Afriky, zdravotníctvo a tie materiálne zdroje tu nie sú zrovna najvyvinutejšie, robia sa rôzne opatrenia, napr. aj v podobe pascí na muchu tse tse. Tiež boli vykonané otravy a odvádzanie vodných zdrojov v západnej Afrike, no toto malo aj svoju negatívnu stránku, aj keď veľa ľudí hovorilo, že to má viac výhod ako nevýhod.

 

 

Vysvetlivky:

Endémia - výskyt nákazlivého ochorenia v určitej oblasti, kde sa u populácie udržuje aj bez prísunu zvonku.

Biotop - súbor všetkých činiteľov (živých aj neživých), ktorí vytvárajú životné prostredie pre nejakého jedinca.

Miazga - alebo lymfa je žltkastá telová tekutina fylogeneticky vyšších skupín živočíchov (aj človeka) nachádzajúca sa v lymfatických cievach.

Mitochondria - organela obalená dvojitou membránou nach. sa v cytoplazme eukariotickej bunky, ktorá slúži prevažne na energie bunkovým dýchaním.


 

Zdroje: stanford.edu, wikipedia.org, infovek.sk, kucej.blog.sme.sk

 

+

Takto vyzerá miesto po uštipnutí muchou tse tse ↓


 

Žena so svojím mužom zomierajúcim na túto chorobu ↓

 



 


 


 


 


Další články z této sekce...

SDÍLET

Hodnocení

OHODNOŤTE ČLÁNEK

Kliknutím na hvězdičku vložíte své hodnocení
Hodnotit mohou pouze přihlášení uživatelé. Děkujeme za Váš hlas.

BlogyProfil blogu
Z každého rožku trošku :)
* Založen: 22.7.2011 13:03:59
* BlogRank: 1,27
* Přístupů: 74 970
* RSS: RSS zdroj
Redakce blogu

REDAKCE BLOGU

Celkem redaktorů: 1
Toplist